* Данный текст распознан в автоматическом режиме, поэтому может содержать ошибки

МОЗГЪ ГОЛОВНОЙ, НАТОЛОПЯ Е Г О . ВОСІІ.?ЛЕНІЕ. 537 достаточно быстроагь п р н н ? н е н і я аатвсептичеекаго леченіл легко можетъ н а с т у п а т ь вагрязвевіе раны ввабудителяия, в ы з ы в а ю щ и м и в о с в а і е в і е в пагноевіе; т о a u провсход в т ь в ъ т о н ъ с і у ч а ? , к о г д а постороввін т ? і » непосрвдствевво в р о в в к а ю т ъ в ъ водость черепа н мозговую т к а а ь . О д в а к о , д а ж е в р в о д в о н ъ в о в р е ж д е в і в н а г к в і ъ частей ч е ­ рева, безъ нарушение ц?доста костей, воспалительные процессы, ведущіе к ъ н а г в о е в і ю , ногутъ расоростреввтьсв в а т к а в ь мозга черезъ в е в о в р е ж д е в в у ю костную в о к р ы ш к у (быть можетъ, черезъ двифатическіе сосуды), к а к ъ э т о наблюдается п р в в о с о в і е в і в иокрововъ черепа {безъ травмы), в а п р . в о и ? флегнововныхъ воепалевій ш е в , і в я а в т . в . В ъ подобныхъ с л у ч а я х ъ по большей ч а с т а наряду с ъ в а р ы в о в ъ в ъ ноэгу, находя т ъ гпойаый м е н и я г я т ъ , воспалеаіе мозговыхъ оболочекъ, которое, к а к ъ мы у в в д в м ъ е щ е впосл?дствіи, н о ж е т ъ , в ъ свою очередь, првсоедвнвться к ъ существовавшему предварительно н а р ы в у , коль скоро посл?дній п р н своемъ рост? д о с т а т ь д о к о р к о в а г о слоя ноэга в прорвался черезъ него. К р о м е н а р у ж н ы х ъ повреждеиій черепа, причввою обраэовавія в а р ы в а в ъ мозгу могутъ послужить т а к ж е воспаленіе черепных* костей, развивіиіяся всмьдствіе другихъ причинъ. В ъ э т о н ъ отвошеніи сл?дуетъ прежде всего у к а з а т ь в а гнойное воспаленіе ередняго уха и косто?ду скалистой части височной костя. Если про­ цеесъ переходить н а тонкую костную покрышку барабанной полости и л и ж е костоеда преимущественно п о р а ж а е т е переднія к л ? т к н сосцевиднаго отростка, т о нарывы в ъ нозгу пом?щаются г л а в и ы н ъ образомъ в ъ височной д о л ? . ІІра каріоэнолгь раэрушеніи задней с г ? в к в барабанной полости и л и задней е т ? в к в н а р у ж н а г о слухового прохода, а т а к ж е эаднихъ о т д ? л о в ъ сосцевиднаго отростка, лвбо в а т ы л о ч в ы і ъ к о л е й (все р а в н о , о т ъ к а к о й б ы причины н и р а з в е л с я в ъ подобныхъ с л у ч а я х ъ каріоэный процеесъ), н а ­ рывы помещаются по большей части в ъ м о з ж е ч к е . Однако, к а к ъ д о к а л ы в а ю т ъ о т д е л ь ­ ный наблюдснія в э ъ литературы, д а ж е независимо о т ъ варіоэнаго пораженія костей гвоАвыя восвалепія среднего у х а могутъ подать поводъ к ъ обраэовавію в а р ы в а в ъ м о з ж е ч к е & ) всліьдствіе распространения в х ъ в а л а б и р и н т е , а э а т е н ъ в а влага­ лища нервовъ, н а о р . л и ц е в о г о . Н а р ы в ы н о э г а могутъ развиться лвбо т а к и м ъ обра­ з о м ъ , ч т о восл? в а г в о е в і я и прободенія костей восвалевіе переходить н а твердую и мягкую оболочки и последовательно н а т к а н ь моэга, либо после прободенія твердой оболочка гвойвое воспалевіе черезъ посредство л в м ф а т в ч е с к в х ъ вутей в ы з ы в а е м одно­ временно гпойаый м е н я в г и т ъ в э н ц е ф а л в т ъ ; н а к о н е ц ъ , в а р ы в ы моэга могутъ разняться всл?дствіе того, что воспалевіе твердой оболочка в ы з ы в а е т е тромбозь моэговыхъ п а ­ з у х е , который последовательно подвергается гнойному распадению. Понятно, ч т о во м н о г я х ъ с л у ч а я х ъ могутъ одновременно наблюдаться тромбоэъ п а з у х ъ , м е н я н г я т ъ и э н ц е ф а л в т ъ , причемъ чрезвычайно трудно и д а ж е вевоэможво р е ш а т ь , который в з ъ э т в х ъ процессовъ д о л ж е н ъ считаться первичнымъ. Воспаленія ередняго у і а н квріоэные процессы в ъ скалистой кости р а з в и в а ю т с я , к а к ъ известно, часто после и л и в ъ теченія острыхъ заразныхъ бол?зней ( с к а р л а т и н а , к о р ь , оспа, т и ф ъ ) ; с ъ другой стороны, они встречаются в ъ хронической форме преимущественно у золотушных* с у б ъ е к т о в ъ . В ъ виду этого подобный з а б о л е в а я і а ( к ъ н и м ъ можно е щ е прнбаиить рожу и с в и н к у , которыя в е д у т ь к ъ флегмовоапымъ в о с о а л е в і я м ъ покрововъ головы в л в ц а ) могутъ считаться, хотя и отдаленными, но в о в с я к о м ъ с л у ч а е крайне в а ж в ы м в а п о л о г и ч е ­ скими моментами н а р ы в о в ъ мозга. Р е ж е , п е ж и н гнойныя воспаленія ередняго у і а , поводомъ к ъ воспалевію ч е ­ р е п в ы х ъ костей и последовательному р а с п р о с т р а н е н ^ воспалительнаго процесса в а мозгъ могутъ послужить нагноенія глазничной полости, носа, л о б в ы х ъ п а з у х ъ и Гайморовой полости (флегмовозвое восвалевіе г л а з н в ц ы , каріоэвое раврушеніе р е ш е т ­ чатой кости в проч. после удаленія н о е о в ы і ъ п о л в п о в ъ , извлечевія а у б о в ъ ) . В ъ п о ­ добныхъ с л у ч а я х ъ варывы помещаются по большей части в ъ л о б в ы х ъ д о л а і ъ . Н а р я д у с ъ у казан в ы м я в р в ч в п а м и ( т р а в н о ю в г н о й в ы м ь в е т р а в м а т в ч е с к в м ъ в о с валсніемъ покрововъ в костей черепа) третъимъ е а ж в ы м ъ этіологвческвмъ момен­ т о м , являются гнойныя ооспалепія -различных* органовъ, которыя подаютъ поводъ к ъ иосоаленію я тромбозу в е н ъ я к ъ метастатическому (эмболическому) заносу е ъ моэгъ э а р а ж м ю щ п х ъ частичевъ тромба. Т а к и м ъ образомъ всякое нагноеяіе, ведущее к ъ твое-